De resourcegroep (RG) is een groep mensen, door de ggz-cliënt uitgekozen, die voor de cliënt belangrijk is en die hem helpt persoonlijke, zelfgekozen hersteldoelen te bereiken (www.ract.nl/). Het belangrijkste kenmerk van de resourcegroepenmethodiek is dat eigenaarschap en regie bij de cliënt liggen. Hij is de beoogde regisseur van de groep en wordt uitgedaagd na te […]
Het in overleg met de cliënt tot een behandelbeslissing komen (Shared-Decision-Making; SDM) geldt ook in de ggz steeds meer als een ethisch imperatief. Hierbij zouden ook de (informele) verzorgers (of contactpersonen), zowel verwanten als niet-verwanten, betrokken kunnen worden (triade tussen hulpverlener, cliënt en verzorger). Deze Duitse studie (N=94 verzorgers) had als doel meer inzicht te […]
De kwaliteit van de samenwerking in de zorgverlening is een complex proces met acties en uitkomsten op individueel, intra-organisatorisch, inter-organisatorisch en contextueel niveau. In België wordt sinds 2011 een reorganisatie van de ggz uitgevoerd waarin het tot stand brengen van zorgnetwerken centraal staat. Het Belgische zorgstelsel wordt gekenmerkt door het beginsel van verplichte ziektekostenverzekering en […]
De Italiaanse Wet 180 (1978) had tot doel alle psychiatrische ziekenhuizen in Italië te sluiten. Tot op heden is dat in Triëst nog steeds het geval en wordt de zorg voor mensen met psychische problemen daar op een radicaal andere wijze georganiseerd. In dit Nederlands etnografisch onderzoek naar de praktijk van de ambulante ggz in […]
In 2020 heeft het Engelse National Institute for Health and Care Excellence (NICE) een nieuwe richtlijn opgesteld voor de rehabilitatie van volwassenen met complexe psychoses (NICE guideline NG181). Dit Engelse artikel geeft hiervan een samenvatting. Ongeveer 20% van de mensen met schizofrenie of andere psychoses heeft bijzonder complexe problemen die het functioneren beperken en tot […]
Internationaal is er meer aandacht om ggz-hulpverlening op basis van herstelprincipes te organiseren. In de praktijk vatten de verschillende stakeholders ‘herstel’ anders op. Er is geen gedeeld pragmatisch begrip van herstel. Het doel van deze Canadese scoping review (n= 60 studies; 2 uit Nederland) was de essentiële elementen die bijdragen aan het herstel van personen […]
Een belangrijk onderdeel van de ggz-hulpverlening aan personen met ernstige psychische problemen is het werken aan hun rehabilitatie (maatschappelijk herstel). In Engeland zijn er twee grote onderzoeken geweest waarbij op individueel niveau werd gekeken naar het rehabilitatie behandelpad van individuele patiënten. Een deel blijkt door te stromen naar meer zelfstandig wonen. In deze Engelse systematische […]
Individuele Plaatsing en Steun (IPS) heeft zich de afgelopen 20 jaar als meest effectieve interventie om personen met ernstige psychische problemen weer op de reguliere arbeidsmarkt aan het werk te helpen internationaal bewezen. Er zijn echter weinig kosteneffectiviteitsonderzoeken naar IPS gedaan. In deze Deense RCT (n=720 totaal) werden de kostenutiliteit, uitgedrukt in Quality Adjusted Life […]
Het meten van de Kwaliteit van Leven (KvL) bij personen met ernstige psychische problemen heeft verschillende uitdagingen: de talige vragenlijsten waarmee de KvL vaak gemeten wordt zijn niet voor iedereen begrijpelijk; omdat KvL in de ggz voornamelijk als een subjectief concept wordt opgevat moet de meting gepersonaliseerd worden; het meten van KvL kan cliënten zelfinzicht […]
Illness Management and Recovery (IMR) is een gestructureerde cursus met begeleiding waarin cliënten met ernstige psychische aandoeningen leren om hun persoonlijke hersteldoelen te bereiken en vaardigheden te ontwikkelen om beter met hun ziekte om te gaan. In deze Nederlandse kwalitatieve procesevaluatie werden de voor- en nadelen van een elektronische-IMR (e-IMR)-interventie die als aanvulling op en […]
Negatieve Ingrijpende Levensgebeurtenissen (IL) – zoals ontslag, overval, ongeluk, dood van naaste of scheiding – zijn een risicofactor voor het ontstaan en terugval van psychotische stoornissen. Volgens het kwetsbaarheid-stressmodel kan een IL (stressfactor) de kwetsbaarheid voor een psychose ‘activeren’. Volgens het stress-generation-model werkt het net andersom: een toename van symptomen heeft invloed op het ervaren […]
Bij de Duur van de Onbehandelde Psychose (DOP) gaat het om de tijd tussen het begin van psychotische symptomen en het begin van de behandeling. Een langere DOP geeft over het algemeen slechtere uitkomsten op de langere termijn. Wanneer is er sprake van het “begin van de behandeling”? Is dat de eerste blootstelling aan antipsychotica, […]