Looptijd: 2016 – 2018 Eind 2018 is een herziene versie van de bestaande Adviesnota Rijgeschiktheid bij Psychose (2016) opgeleverd. De Adviesnota Herziening Rijgeschiktheid bij Psychose (RijP) is een beoogd advies aan de Minister van Infrastructuur & Waterstaat, teneinde de wettelijke eisen bij psychose (Regeling eisen geschiktheid, 2000) te wijzigen. De Minister legt dergelijke adviezen doorgaans voor aan […]
Langwerkende injecteerbare antipsychotica worden vaak gebruikt om medicatietrouw te versterken en tergval te voorkomen. Ondanks de bijwerkingen worden antipsychotica steeds vaker voor kinderen en jongvolwassenen voorgeschreven. De belangrijkste bijwerkingen zijn gewichtstoename en nadelige effecten op het metabole en cardiovasculaire systeem. De meeste studies naar bijwerkingen zijn verricht onder oudere patiënten met chronische schizofrenie en betreft […]
Tussen de 37-63% van de mensen die een Eerste Psychotische Episode (EPE) doormaken krijgen een terugval en hebben langdurige zorg nodig. Mensen met chronische psychotische problemen hebben vaak een slechte fysieke gezondheid ontwikkeld, mede als gevolg van een cardiovasculaire ziekte (CVZ), waardoor de levensverwachting korter wordt. De CVZ wordt veroorzaakt door een combinatie van: a. […]
Uit de literatuur blijkt dat cognitieve beperkingen zowel bij personen met schizofrenie-spectrum-stoornissen als bij personen met een risico op een psychose consistent voorkomen. Sommige studies rapporteren een verslechtering van cognitieve scores in de loop van de tijd, terwijl andere longitudinale studies geen achteruitgang vinden. Er lijkt ook een verband te zijn tussen cognitie en sociaal […]
Coping kan omschreven worden als de cognitieve en gedragsmatige inspanningen om interne en/of externe eisen en de conflicten daartussen te overwinnen, te verminderen of te tolereren. Er worden drie coping stijlen onderscheiden: taakgericht, emotiegericht en vermijdingsgericht. Uit de literatuur komt naar voren dat mensen met ernstige psychische problemen vaak niet-adequate copingstrategieën hanteren. De gebruikte copingstijlen […]
De Spaanse PAFIP-studie is een longitudinaal epidemiologisch onderzoek (10-jarige follow-up) naar de ontwikkeling van mensen met een Eerste Psychotische Episode (EPE), waarin o.a. gekeken werd naar de effectiviteit van verschillende soorten antipsychotica. De onderzoekers maken onderscheid tussen de Duur van de Onbehandelde Psychose (DOP), de Duur van de Actieve psychose (=positieve symptomen) nadat met de […]
Individuele Plaatsing en Steun (IPS) is uitgegroeid tot de ‘gouden standaard’ van arbeidsrehabilitatie-interventies voor mensen met ernstige psychische problemen. De meeste deelnemers aan de studies waarin dat bewezen wordt, waren oudere cliënten, die al lang last hadden van hun ziekte. Er is één RCT uitgevoerd die specifiek was opgezet om de effectiviteit van IPS bij […]
Een voortdurende Duur van de Onbehandelde Psychose (DOP) is een voorspeller voor een verslechtering van alle symptomen en slechter sociaal functioneren na twee jaar. De mechanismen waardoor die uitgestelde behandeling de schade aanricht blijven onduidelijk. Om op dit probleem meer licht te werpen worden in dit Engelse onderzoek twee hypothesen en vier daarop gebaseerde toetsbare […]
Bij een maatjesproject gaat een vrijwilliger uit de samenleving een tijdelijke ‘vriendschap’ aan met iemand met een (psychisch) probleem. Het Engelse VOLUME-programma was een maatjesproject specifiek gericht op mensen met een psychotische stoornis, waarbij de maatjes poogden de cliënten over te halen om meer externe sociale activiteiten te ondernemen. De effectiviteit van het VOLUME-programma is […]
In Australië is het fasenmodel voor de diagnose van schizofrenie en andere psychotische stoornissen ontwikkeld (klinische stadiëring), waarbij de verschillende stadia van de stoornis in termen van de ernst of het type psychopathologie en mate van remissie worden onderscheiden: Eerste Psychotische Episode (EPE) (fase 2); onvolledige remissie van eerste episode (fase 3A); teruggekeerde psychose na […]
In een aantal landen zijn Vroege-Interventie-bij-psychose voorzieningen (VIP) een apart onderdeel van het ggz-aanbod geworden, zoals in Engeland en Australië, en ook in Nederland (VIP-teams). Tot nu toe werden in kosteneffectiviteitsevaluaties de VIP-interventies vergeleken met achterhaalde Treatment-as-Usual (TAU) situaties, terwijl in de doorsnee TAU-ggz-voorzieningen outreachend wordt gewerkt en de cliënten ook thuis worden bezocht. Kosteneffectiviteitsevaluaties […]
Mensen die een Eerste Psychotische Episode (EPE) doormaken, hebben vaak ook cognitieve beperkingen, zowel op het gebied van de neurocognitie als op sociaal cognitief gebied, die vaak blijvend zijn. De interventies die erop gericht zijn om hier iets aan te doen, zoals Cognitieve Remediatie Training (CRT), gaan uit van de cognitieve beperkingen. Dit staat in […]