In de VS zijn er nog steeds staatsziekenhuizen waar de psychiatrische zorg grotendeels op het ouderwetse medische model is gebaseerd, waarbij het vooral om controle en beheersing gaat. In deze bijdrage wordt de implementatie beschreven van de op herstel gerichte en bewezen effectieve interventie Illness Management and Recovery (IMR) in een staatsziekenhuis in New Jersey. […]
Eén van de subjectieve domeinen die invloed kunnen hebben op een gunstig herstelproces is het ontwikkelen (of terugwinnen) van een visie op het eigen levensverhaal als consistent en zinvol. In deze Amerikaanse studie (N=103) werd bekeken of personen met schizofrenie met een volledig levensverhaal zich ook in hun dagelijks leven goed voelden. Hiertoe werd de […]
Empowerment wordt gezien als een centraal onderdeel van herstel (recovery). Toch is er geen eenduidige definitie van het concept. Volgens Clark en Krupa omvat het concept empowerment de volgende elementen: persoonlijke controle, handelen, delen van macht, waardigheid en rechtvaardigheid. In deze Amerikaanse studie worden de psychometrische eigenschappen van de Empowerment Scale getest (N=1827) en gekeken […]
Assertive Community Treatment (ACT) is bewezen effectief, maar het werkt niet bij iedereen. In deze Amerikaanse studie werd onderzocht hoe hulpverleners (N=25) en cliënten (N=23) behandelsucces en mislukken van ACT definiëren en in hoeverre hun inscghattingen van elkaar afwijken. Alle antwoorden werden in 16 thema’s ingedeeld. Er blijkt een grote overeenkomst tussen de inschatting van […]
Amerikaanse dienstverlenende organisaties voor personen met een psychiatrische stoornis die volledig door cliënten (consumers) zelf worden bestuurd. De gedachte erachter is dat personen die in een organisatie “empowered” worden, ook in hun persoonlijke leven meer empowered zullen worden. Daardoor wordt herstel (recovery) bevorderd. SHA-inloopcentra beiden sociale steun, materiële hulp en mogelijkheden om werkervaring op te […]
Het zelf management WRAP-programma wordt veel gebruikt, maar er is nog weinig effectonderzoek. In deze Amerikaanse studie worden de effecten van WRAP gemeten door vóór en na de cursus drie meetinstrumenten af te nemen bij 30 personen met een ernstige psychiatrische stoornis (m.n. psychotische stoornis, ernstige depressie en bipolaire stoornis). Het WRAP-programma wordt onder begeleiding […]
Tot nu toe zijn er in Europa nog niet dezelfde effecten van de toepassing van Assertive Community Treatment (ACT) gevonden als in de VS. Toch is modelgetrouwe ACT in o.a. Nederland wel ingevoerd. In deze Nederlandse observationele studie (N=139) werd gekeken wat voor soort patiënten weinig profiteren van ACT door over een periode van drie […]
Hoewel Assertive Community Treatment (ACT) bewezen effectief is op een aantal indicatoren, zijn vele cliënten in de GGz ervan overtuigd dat ACT niet empowerment en zelfbeschikking bij cliënten stimuleert. In deze Amerikaanse studie kreeg één groep ACT-cliënten (N=183) naast ACT óók een Illness Management and Support (IMR) training door een ervaringsdeskundige specialist aangeboden, de controlegroep […]
In dit themagedeelte met zes artikelen wordt in de eerste plaats opgeroepen om in de VS haast te maken met het bevorderen van de zelfbeschikking van psychiatrische patiënten. In één artikel wordt verslag gedaan van het voorlichtingsprogramma Building Recovery of Individual Dreams and Goals (BRIDGES) waarbij ervaringsdeskundigen die in herstel zijn aan hun gelijken onderwijzen […]
Lang is bij het vaststellen van een ziekte het naturalistische standpunt dominant geweest: een ziekte is objectief als een natuurlijk feit vast te stellen. In de jaren 1990 definieerde Wakefield in de geest van deze traditie een psychische stoornis als een schadelijk disfunctioneren, het niet functioneren zoals door de evolutie was ontworpen. De auteur stelt […]
Personen met een ernstige borderline persoonlijkheidsstoornis doen veel meer een beroep op de hulpverlening dan personen met andere psychische stoornissen. Ook na een succesvolle afronding van de speciaal voor hen ontwikkelde Dialectische GedragsTherapie (DTG) blijft het vinden van werk en andere hersteldoelen vaak buiten bereik. In deze Amerikaanse pre-post evaluatiestudie (N=30) werd gekeken wat de […]
Voor psychiatrische patiënten is het verstandig leren omgaan met geld een voorwaarde om zelfstandig in de samenleving te kunnen functioneren In de VS krijgen 2,7 miljoen psychiatrische patiënten een sociale uitkering (SSA benefit); 1 miljoen van hen krijgt dat geld via een vertegenwoordigende begunstigde (payee). De redenen waarom de GGZ-patiënten het geld niet zelf krijgen […]