Looptijd: 2025 – 2028
Financiering: ZonMw

Kenniscentrum Phrenos is per 1 november 2025 gestart met het project Herstelgerichte Waakvlamzorg. In dit project richten we ons op de verbetering van herstelondersteunende zorg en domeinoverstijgende samenwerking voor mensen met langdurige psychische problemen en een WLZ-indicatie. We werken aan een betere aansluiting van zorg en ondersteuning bij cliënten en hun naasten door een verdieping van het begrip herstelondersteuning. Dit doen we o.a. door middel van het geven van hersteltrainingen, het maken van herstelondersteunende en domeinoverstijgende werkplannen, en het doen van actiegericht onderzoek. Het project wordt uitgevoerd met subsidie van ZonMw.

Waarom Herstelgerichte Waakvlamzorg?

Sinds de toegang tot de Wet Langdurige Zorg (WLZ) voor mensen in langdurige ggz-zorg in 2021, steeg het aantal indicaties onverwacht naar 38.000, terwijl aanvankelijk 9.000 werden verwacht. Dit legt druk op de houdbaarheid van de regeling. Tevens neemt de focus op herstel af omdat een WLZ-indicatie wordt beschouwd als een bevestiging dat herstel niet meer haalbaar is. Mede hierdoor is er onvoldoende flexibel georganiseerde zorg en ondersteuning die aansluit bij veranderende behoeftenen mogelijkheden van cliënten en hun naaste(n).
Met het project Herstelgerichte Waakvlamzorg ontwikkelen we een zorgmodel dat herstel als uitgangspunt neemt en flexibel meebeweegt op veranderende behoeften en mogelijkheden van cliënten en hun naaste(n). Ggz-organisaties kijken samen met relevante ketenpartners uit de regio hoe domeinoverstijgende samenwerking ten behoeve van herstelondersteunende zorg kan worden vormgegeven.

Wat gaan we doen?

Het project bestaat uit verschillende deelprojecten die onderverdeeld kunnen worden in implementatie, onderzoek en kennisdeling.

Implementatie

In dit project ontwikkelen we een hersteltraining, waarin we samen met de deelnemers onderzoeken hoe we herstelondersteuning kunnen verdiepen en verbeteren in het kader van dit project. Ook faciliteren we de inzet en beschikbaarheid van methodische zelfhulp binnen de organisaties in de regio. Deelnemende organisaties gaan verder aan de slag met het opstellen en implementeren van werkplannen van waaruit de implementatie van waakvlamzorg wordt uitgewerkt en uitgevoerd. Tot slot maken we een praktische toolkit met geleerde lessen uit het project en de implementatie van waakvlamzorg.

Onderzoek

Het actiegerichte onderzoek start met een analyse van knelpunten en oplossingsrichtingen via groepsinterviews en literatuuronderzoek. Ook zetten we drie actieonderzoekscycli op met de organisaties om de implementatie van de werkplannen te observeren, evalueren en bij te sturen. Voor de monitoring en evaluatie van de actieonderzoekscycli maken we gebruik van een kwantitatieve monitor, een kwalitatieve monitor en participerende observaties. De geleerde lessen uit het onderzoek gebruiken we voor de ontwikkeling van de toolkit.

Kennis delen

Een aantal activiteiten richt zich op het deelbaar en toepasbaar maken van de opgehaalde kennis buiten het project. We zetten een projectgroep en een stuurgroep op en delen resultaten in een lerend netwerk. Ook organiseren we een slotbijeenkomst en schrijven we verschillende publicaties en een eindrapportage die breed verspreid worden.

Welke resultaten gaan we bereiken?

Via dit project beogen we verschillende resultaten te gaan boeken, waaronder:

• Geïmplementeerde waakvlamzorg in een aantal regionale ggz-praktijken.
• Een training voor dialogische herstelondersteuning bij professionals en betere toegang tot methodische zelfhulp bij cliënten.
• Een beschreven model voor waakvlamzorg dat in te dienen is bij de NZA en mogelijk andere systeempartijen om zo tot een model te komen waarmee structurele financiering mogelijk kan worden gemaakt.
• Een toolkit voor herstelgerichte waakvlamzorg met overdraagbare kennis en concrete praktische handvatten voor organisaties en regio’s.
• Een onderzoeksrapport met de resultaten van het actiegerichte onderzoek, waaronder analyses uit de kwalitatieve en kwantitatieve monitoring en participatieve observaties.
• Een landelijk lerend netwerk rondom herstelgerichte waakvlamzorg.

Wie doen er mee?

• Kenniscentrum Phrenos voert dit project uit in nauwe samenwerking met UMC Utrecht, Cavallo Advies, Emergis, GGZ Drenthe, GGZ Friesland, GGZ inGeest en Hersteltalent.
• De coördinatie ligt bij Kenniscentrum Phrenos en UMC Utrecht.
• Cavallo Advies adviseert en ondersteunt in de hersteltraining en de implementatie van de werkplannen.
• Emergis, GGZ Drenthe, GGZ Friesland, GGZ inGeest en Hersteltalent zijn implementatie organisaties die het project zullen gaan uitvoeren.

Wat is het tijdspad?

Het project start op 1 november 2025 en duurt drie jaar. We verwachten in november 2028 de eindproducten op te kunnen leveren.