Kenniscentrum Phrenos > Inschrijfformulier Het Nationale Psychose Congres 2022 Inschrijfformulier Het Nationale Psychose Congres 2022 Inschrijfformulier Het Nationale Psychose Congres 2022 PersoonsgegevensAanhef* Mevrouw Meneer Neutraal Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* E-mailadres*(naar dit mailadres wordt uw bevestiging gestuurd) Telefoon* Functie* Werkzaam bij Deelnamekosten*Woensdag Deelname Masterclass à € 175,00Donderdag dag congres, werknemers van deelnemende instellingen van Phrenos à € 245,00Mensen met een minimuminkomen a € 75,00Donderdag dag congres, overigen à € 295,00Pass-partout (tweedaags) werknemers van deelnemende instellingen van Phrenos à € 345,00Pass-partout (tweedaags) overigen à € 395,00Psychiater (€ 495,-: donderdag) Dankzij mijn bijdrage kunnen twee patiënten of naasten deelnemen op 29 september. Namen hieronder in te vullen.Psychiater (€ 600,-: pass partout) Dankzij mijn bijdrage kunnen twee patiënten of naasten deelnemen. Namen hieronder in te vullen.Deelname als psychiater voor tarief van €495 / € 600,=Clienten en naasten Nodigt u in mijn naam een client en naaste uit Ik vul hieronder zelf twee namen in van de twee clienten of naasten die gratis mogen deelnemen 1e naam en mailadres van patiënt of naaste 2e naam en mailadres van patiënt of naaste AccreditatieAccreditatie wordt aangevraagd bij de NVvP, FGzPt, Kwaliteitsregister V&VN, VSR en Registerplein.Ik wil graag accreditatiepunten voor:*Niet van toepassingFGzPtKwaliteitsregister V&VNNVvPRegisterpleinVSRBIG registratienummer* FactuurgegevensOrganisatie (indien van toepassing) T.a.v. (indien van toepassing) Adres* Postcode* Plaats* Kenmerk en/of kostenplaats (indien van toepassing) E-mail (naar dit mailadres wordt uw factuur gestuurd)* InschrijfvoorwaardenBij inschrijving gelden onze algemene voorwaarden. Na ontvangst van uw inschrijving ontvangt u per mail een bevestiging van inschrijving. De factuur wordt voor de start van de training verzonden naar het opgegeven mailadres. Bekijk voor herroeping (kosteloos binnen 14 dagen) of annulering onze algemene voorwaarden. Bij niet annuleren of afwezigheid tijdens de training blijven de deelnamekosten verschuldigd. Wel heeft u de mogelijkheid om een vervanger te sturen. Graag ontvangen wij vooraf de naam van deze persoon. Algemene voorwaarden* Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden. Wilt u op de hoogte blijven? Ja, ik wil de Phrenos nieuwsbrief ontvangen. Via de privacyverklaring informeren wij u over onze verwerking van uw gegevens.Na het verzenden van het formulier krijgt u een mail ter bevestiging. Indien u deze niet ontvangt controleer dan of u alles correct heeft ingevuld, probeer het eventueel opnieuw of neem contact op met info@kcphrenos.nl.
